作者:中华医学网发布时间:2022-07-16 21:24浏览:
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很多人都知道胸腺瘤这个疾病,但是对于ab型胸腺瘤并不了解,ab型胸腺瘤到底是怎么样进行发生的呢,其实是有一定的病因的,关注ab型胸腺瘤这个疾病,到底是怎么一回事,希望通过下面的一些内容更好的了解一下看看。
AB型胸腺瘤是一种器官样胸腺上皮性肿瘤,由淋巴细胞较少的A型胸腺瘤成分和富于淋巴细胞的B型胸腺瘤样成分混合组成。
B型胸腺瘤样成分中肿瘤细胞主要由小多角形上皮细胞组成,核呈小圆形、卵圆形或梭形,淡染,染色质分散,核仁不明显,比B1和B2型胸腺瘤细胞小、染色淡。淋巴细胞数量比A型胸腺瘤多,但比B1型胸腺瘤少。两种成分的比例有很大差异,而在多数切片中常常都可出现,要么A型胸腺瘤区域少,要么B型区域少。
【临床特点】
临床表现与A型胸腺瘤相似,大约14%的AB型胸腺瘤伴有重症肌无力。有报道可出现围肿瘤期纯红细胞发育不全症。像其他肿瘤一样表现为局部症状或者无症状,通过影像学检查偶尔发现。
【大体检查】
大体上,AB型胸腺瘤通常包膜完整,切面显示多个黄褐色、大小不等结节,结节由白色纤维带分隔。肿瘤平均大小7.7cm。
【肿瘤扩散和分期】
大多数AB型胸腺瘤(71.7%)发生在前纵隔,表现为MasaokaI期,其次为Ⅱ期(21.6%)或Ⅲ期(5.6%)。罕见的AB型胸腺瘤Ⅳ期病例(1.1%)也有报道。
【组织病理学】
组织学上,AB型胸腺瘤表现为弥散分布的结节状生长类型,由淋巴细胞较少的A型胸腺瘤和富于淋巴细胞的B型胸腺瘤成分混合组成。在A型胸腺瘤成分中,A型胸腺瘤所有的组织学特征都可见到。然而,B型区是独特的,有别于B1、B2或B3型胸腺瘤。
B型区肿瘤细胞主要由小多角形上皮细胞组成,胞核小圆形、卵圆形或梭形,淡染,染色质分散,核仁不明显。具有A型胸腺瘤特征的大而具有核仁的空泡上皮细胞只是偶尔能见到。A型和B型两种成分形成不连续的分隔结节,或者相互混合。在混合区域,A型胸腺瘤可以形成极其长的纤维母细胞样的梭形细胞束。
B型胸腺瘤区含有淋巴细胞数量不等,罕见髓质分化,尤其缺乏胸腺小体。两种成分的比例有很大变化,特别是A型胸腺瘤区极其缺乏,几乎见不到。不像A型胸腺瘤区域那样,B型区显示网状纤维包绕肿瘤结节,而不是围绕单个肿瘤细胞。