作者:中华医学网
发布时间:2022-07-05 16:54浏览:
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很多心血管疾病患者对于冠心病不做手术行吗心中很是疑惑。现如今随着医疗科技的发展,现在做很多手术的风险都是大大降低的了,比如说心脏搭桥手术就是这么一回事。现在做心脏搭桥手术已经很成熟了,那么心脏搭桥手术流程是怎样的?术后如何护理?接下来我们就一起看下具体的相关内容吧!
心脏搭桥手术的流程:
1.患者进入手术室,移上手术台
2.麻醉医师给患者置入外周静脉导管,置入动脉导管连续监测血压。注射诱导麻醉剂(通常是丙泊酚)使患者处于无意识状态,数分钟后注射镇痛剂(通常是芬太尼),注射肌松剂使患者肌肉松弛。
3.气管插管,由麻醉医师或者助手(如呼吸治疗师或护士麻醉师)监护,以及呼吸机启动。镇静、镇痛药物的缓慢持续注射以维持全身麻醉,持续输注或间断给予肌松药物。
4.由麻醉医生置入中心静脉导管,必要时置入漂浮导管监测肺动脉压、心输出量。
5.外科医生经胸骨中线切开打开胸腔,检查心脏
6.截取搭桥用的血管──一般选取的是乳内动脉,桡动脉和大隐静脉。当选取完成后,病人给予肝素以防止血液凝固
7.如果是“非体外循环”手术,外科医生放置装备以稳定心脏
8.如果是“体外循环”手术,外科医生先在心脏处缝合套管,指示灌注师开始体外循环。一旦体外循环建立,外科医生于主动脉处放置主动脉钳,并指示灌注师向心脏注入停搏液(通常是特殊的钾混合液,冷的)以停止心跳,减缓新陈代谢。通常患者体外机械循环的血液被冷却至大约84°F(29°C)
9.血管桥的一端缝合至冠脉阻塞处的远端,另一端连接于主动脉
10.心脏恢复搏动;或在“非体外循环”手术中,稳定心脏的装备移除。在某些情况下,在主动脉的一部分由c形钳钳住后,使心脏恢复搏动,钳住部位在心脏11.搏动的情况下用于缝合血管桥
12.鱼精蛋白用来逆转肝素的作用
13.连接胸骨,缝合关闭胸腔
14.患者被移至重症监护病房恢复。在重症监护病房苏醒和稳定后(大约1天),患者转入心外科病房直至出院(大约4天)
心脏搭桥手术后如何护理?
1、对伤口的护理
出院时伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,这是正常现象。回家后要经常检查伤口,若发现有感染迹象,应及时去医院检查。
伤口处每日要用清水或抗菌皂冲洗,伤口要用无菌敷料覆盖。
术后脚踝部可能会肿胀数星期,可以穿弹力袜或在休息时将患肢抬高,以减轻肿胀。
2、饮食要营养健康
手术后每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物(如鱼类、蛋类等)和含不饱和脂肪酸的食物(如玉米油、橄榄油、葵花子油等),少吃饱和脂肪酸含量高的食物(如动物油、奶油等)。
3、少量饮酒和严禁吸烟
术后最好不饮酒,每天最多喝50毫升红酒。吸烟是心脏病的重要危险因素,故应严禁吸烟。
4、保证充足的休息
在术后4-6星期的恢复期内,每天要保证8-10小时睡眠。所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
通过以上介绍,相信您对于心脏搭桥手术流程是怎样的,术后如何护理有了更深的了解了吧,由以上介绍可知,手术不仅对身体创伤较大,而且对精神心理也有较大的负面影响,因此保持充足睡眠和良好的心态以及保持愉快的心情,都是有利于疾病的恢复的。