【导读】今天上午,我们为一例"门板状"重度扁平胸患者实施了手术治疗。该患者自幼发现胸廓畸形,胸廓极度扁平,症状明显。术中我们利用独创的矫形技术实施了手术,获得了满意的效果。
患者,女,26岁,来自西部某省。自幼发现胸廓畸形,最初被诊断为"漏斗胸",后被诊断为"扁平胸"。幼儿时期身体瘦弱,但身高较同龄人高。随着年龄增长,患者前胸壁凹陷加重,全胸廓扁平,并逐渐出现症状,活动后常感心慌气短,有时休息时感胸闷。10岁时曾使用"吸盘"吸引两年,无任何效果。后曾到多家医院就诊,诊断为胸廓畸形,但均因手术过于复杂而未行手术治疗。昨天患者入我院,准备接受治疗。
入院查体:身高175cm,身材瘦弱。胸廓外表扁平,前后径明显缩短,侧面观呈"门板状"重度畸形,生理曲线消失。前胸壁凹凸不平,中部凹陷,左侧偏高,肋弓前突,脊柱侧弯,心前区可见心脏搏动,可闻及收缩期II/6级杂音,双肺呼吸音清晰。四肢细长,未见明显畸形。
1,胸廓前后径明天缩短,胸廓极度扁平,生理曲线消失,外表为"门板状"。
2,前胸壁凹凸不平,中部凹陷,左侧偏高,肋弓前突。
3,脊柱侧弯。
X线检查:胸廓左右不对称,脊柱侧弯,胸廓前后径明显缩短,前胸壁凹凸不平,脊柱生理弯曲消失。外院CT检查:左右胸廓不对称,中部明显凹陷,心脏受压明显。外院超声心动:二尖瓣、三尖瓣轻度返流。
4,胸廓左右不对称,脊柱侧弯。
5,胸廓前后径明显缩短,前胸壁凹凸不平,脊柱前后向生理弯曲消失。
6,左右胸廓不对称,中部明显凹陷,心脏受压明显。
经充分术前准备,今天上午我们为患者实施了畸形矫治手术。术中我们使用了我们独创的一系列手术技巧,于胸壁只做两个小切口便成功完成手术治疗。手术全程不使用胸腔镜,全程微创,手术历时1个半小时,获得了满意的效果,术后胸廓恢复正常形状(7,8)。