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胸腺瘤分期?胸腺瘤手术后有哪些注意事项?

作者:中华医学网发布时间:2022-04-11 10:10浏览:

  胸腺瘤Masaoka临床分期是怎样的?
 
  Ⅰ期:肿瘤局限在胸腺内,肉眼及镜下均无胞膜浸润;
 
  Ⅱ期:Ⅱa期镜下浸润;Ⅱb期肉眼可见浸润周围脂肪组织,但局限于纵隔胸膜内;
 
  Ⅲ期:侵犯周围器官,Ⅲa期不侵犯大血管;Ⅲb期侵犯大血管;
 
  Ⅳ期:Ⅳa期浸润胸膜或心包;Ⅳb期有淋巴或血行远处转移。
 
  目前,胸腺瘤Masaoka临床分期和WHO的分类能够很好的反映胸腺瘤的预后。如绝大对数A型、AB型和B1型患者处在MasaokaI期或II期,可以通过根治性肿瘤切除术治愈,术后复发率也较低,预后较好。
 
  胸腔镜手术切除胸腺瘤治疗重症肌无力是怎样的?
 
  相当一部分胸腺瘤患者合并有重症肌无力,同样,重症肌无力患者有半数以上有胸腺瘤或胸腺异常增生。对于临床Masaoka分期在I期和部分II期的胸腺瘤患者可以使用胸腔镜下行胸腺瘤切除。与胸骨正中劈开切口手术相比,胸腔镜手术只需在胸壁上开2到3个1.5cm至3cm的切口,不切断肌肉和骨性胸廓,即可取得开放手术的效果,也避免了开胸手术的并发症和切口对美观的影响。胸腺瘤切除后,患者的重症肌无力症状常会得到明显改善。
 
  胸腺瘤手术后有哪些注意事项?
 
  胸腺瘤手术后容易出现呼吸衰竭、严重感染及营养不良等并发症而导致手术失败,故术后会密切监测呼吸循环、出血情况,尤其是要预防术后复张性肺水肿的发生,有时会延长机械通气的时间,特别是合并肌无力患者。患者长期卧床,如果手术涉及到了上腔静脉或无名静脉置换,术后会常规口服华法林。