李某51岁女性退休纺织工人
主诉：咳嗽、咳痰2月，胸痛1月。
现病史：2月前患者出现咳嗽、咳痰，痰为黄色脓性，量多，无异味，1月前开始胸痛，为前胸痛，咳嗽或深呼吸时明显，伴胸闷、盗汗。无发热、纳差、关节疼痛、腹痛等，在当地输液治疗，效果不佳。
既往史：否认糖尿病病史，否认结核病史，否认长期服药史。
体格检查：T：36.2℃P：82次/分R：20次/分BP：110/72mmHgSPO2：97%；神清，全身皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，口唇无发绀，口腔黏膜正常。球结膜无水肿，颈静脉无充盈。胸廓无畸形，肋间隙无增宽。双侧语颤无明显异常，未触及胸膜摩擦感。双肺叩诊清音，呼吸音清，双肺可闻及散在湿啰音，未闻及胸膜摩擦音。心率82次/分，律齐，未闻及病理性杂音，心音可。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。