患者、女、57岁、退休工人
主诉：间断咯血2个月，胸闷不适1年
现病史：患者2月前无明显诱因出现咯血，色鲜红，1-2口，未见呕血及咖啡渣样物，未治疗咯血自止，偶咳嗽、少痰，无发热、盗汗，无喘气、心慌，无胸痛。但胸部闷胀不适1年余，未诊治，一周前再次咯血2-3口，未予处理咯血自止，外院查STB（+），疑为结核，于2016.10.9在我所住院诊断：1、双上继发性肺结核涂（++）初治并咯血（小量）2、左上肺、前纵膈肿瘤性质待查。3、心包积液性质待查⑴恶性心包积液？⑵结核性心包炎？
查体：体温：36.6℃，脉搏：104次/分，呼吸：20次/分，血压：139/76mmHg神清，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，未闻及湿罗音，心律齐，未闻及病理学杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢不肿，病理征阴性。
既往史：3年前因咳嗽发现肺部阴影，疑为纵隔肿瘤，因经济困难及无明显不适，未进一步检查，间断中药治疗1月。否认吸烟、饮酒史。否认药敏史。
家族史：否认家族性遗传病及传染病史