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脉搏氧测定法筛查新生儿危重先天性心脏病

作者:中华医学网发布时间:2021-11-16 07:23浏览:

先天性心脏病简称先心病,是儿童最常见的出生结构缺陷性疾病,活产婴儿的患病率约8.00‰,是引起新生儿和5岁以下儿童死亡的主要原因。

 
这其中有大约1/3的儿童有危重先心病,需要在婴儿期内尽快进行外科手术或导管介入手术治疗,其中大多数需要在新生儿期内治疗。早期发现危重先心病的存在,早期干预,会大大提高先心患儿生存质量,降低新生儿死亡率,对提高我国人口健康素质有着非常重大的意义。
 
脉搏氧测定是指经皮测量动脉血氧饱和度;该技术于上世纪70年代发明,并迅速在临床上推广使用,被称为“第五项生命体征”。
 
PEDIATICS发表的一篇“危重先天性心脏病的筛查实施策略”论文中SACHDNC建议7种与缺氧相关病变作为先心筛查的主要目标。
 
SACHDNC建议7种与缺氧相关病变包括“左心发育不良综合征、肺动脉闭锁、法洛氏四联症、全肺静脉回流异常、大动脉转位、三尖瓣闭锁和主动脉干”这些病变不包括通常与缺氧不想关的病变(如主动脉瓣狭窄)。
 
有学者研究发现新生儿出生后24h内,右上肢(动脉导管前)脉氧高于下肢(动脉导管后)脉氧。
 
新生儿导管前后脉氧的差异在生后24h逐渐消失。