心绞痛应与下列也可引起胸痛的疾病相区别：
（1）心血管自主神经功能紊乱胸痛为短暂（几秒钟）的刺痛或持续几小时的隐痛；更年期前后女性多见；叹气或深呼吸后症状可缓解；常伴有神经衰弱的症状（失眠、易激动等）和内分泌失调的表现。
（2）溃疡病、食管裂孔疝和反流性食管炎等消化道疾病胸痛与进食相关，饱餐后平卧时最易发生；腹部多有压痛；服制酸剂或碱性药物有效。
（3）急性心包炎、肺炎、胸膜炎等胸痛与呼吸、体位变动有关，深吸气后加重；常伴发热、心动过速等症状。
（4）肋间神经炎和肋软骨炎胸痛固定于病变局部，有压痛；深呼吸、咳嗽和举臂等可使疼痛加剧。
（5）肺栓塞有明显呼吸困难，胸痛发作时有发绀。
（6）夹层动脉瘤疼痛剧烈，且广泛放射；四肢血压差异大。
（7）带状疱疹持续疼痛，时重时轻，皮肤出现疱疹。
（8）其他肺动脉高压致右室肥厚、颈椎病、二尖瓣脱垂、主动脉瓣病变、肥厚型心肌病等。