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不同的肾上腺皮质激素如何进行剂量折算?

作者:中华医学网发布时间:2021-04-28 10:14浏览:

常用的肾上腺皮质激素换算表
 
药名抗炎作用潴纳作用折算剂量(mg)氢化考的松1010300考的松0808250强的松350350甲基强的松龙400350地塞米松30000075
 
如何进行小剂量递增激素疗法?
 
因大剂量冲击疗法开始时,部分病人会有些短期加重,故20世纪60年代提出自小剂量递增法开始治疗,以期减少、减轻、甚至消除其早期加重。国内过去也主张用渐增法:每2周增加10~20mg,直至症状稳定。一个月后,每2周减少10~20mg,直至隔日长期维持。维持剂量:眼型:03mg/kg,全身型:05mg/kg。10岁以下,剂量减半。但几十年的临床实践证明:小剂量递增法既不能减轻,更不能消除,而只能推迟其病情加重,故一般主张弃用。也有主张由中等剂量开始:强的松60mg/d开始,若病情继续加重,则增量,若病情稳定甚至好转趋势,则酌情减量。但此种用法,维持时期较长,副作用较大。
 
为什么说激素大剂量递减优于小剂量递增疗法?每日激素大剂量递减比小剂量递增开始疗法的优点:
 
(1)短期内可达满意疗效,可减轻肾上腺皮质激素的副作用;
 
(2)短期内可减用乃至停用胆碱酯酶抑制剂,使治疗简单化;
 
(3)若加重,多于治疗开始时期,当时医生、护士、病人和家属对此均较警惕;
 
(4)病人可早日恢复正常生活,继续在门诊随诊、治疗;
 
(5)开始治疗后,病人病情持续、明显好转,减量乃至停药后行胸腺摘除术,可使手术并发症明显减少。