当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

早期病情加重的几率和持续时间有什么规律?

作者:中华医学网发布时间:2021-04-28 09:58浏览:

早期病情加重的几率和持续时间有什么规律?
 
我们用甲基强的松龙冲击治疗法治疗重症肌无力病人,于治疗期间肌无力加重时分别进行临床评分、低频重复电刺激、血清乙酰胆碱受体抗体测定。结果显示甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力后临床显效率一周时58%,4周时78%,有效率94%;部分病人出现一过性肌无力加重;加重后低频重复电刺激波幅递减幅度较加重前明显增加,而血清乙酰胆碱受体抗体效价无明显变化。结论:甲基强的松龙冲击治疗重症肌无力,56%病人早期可出现不同程度的一过性肌无力加重,其中轻—中度加重占65%,重度加重占35%,14%累及呼吸肌,6%出现危象;加重多出现于治疗后的1~7(3±2)d,持续时间1~18(4±3)d;早期一过性肌无力加重可能与激素直接抑制神经—肌肉接头处传递有关。
 
环孢霉素A的治疗效果如何?
 
(1)肾上腺皮质激素加环孢素霉A治疗重症肌无力和多发性硬化的有效率分别达7778%和8750%。
 
(2)服用环孢霉素A治疗1个月内,其副作用出现率较高,主要以肾功能异常为常见,多以尿素氮升高为主。
 
(3)应用环孢霉素A后较常见的副作用是头晕、恶心、心悸。
 
(4)环孢霉素A血浓度变化个体差异很大,但同一个体比较其中毒浓度明显高于非中毒浓度。
 
结论:环孢霉素A治疗神经系统自身免疫性疾病有效、安全,服用环孢霉素A,开始用药1个月内每周定期复查肝、肾功能,结合临床病情及时调整剂量,实施个体化给药。总之:环孢霉素A治疗某些重症肌无力病人是一种有效的治疗。