负荷超声心动图是什么

负荷超声心动图是什么

 

负荷超声心动图是评价心肌灌注及左室功能的有利工具，可以检测心脏病患者在运动、起搏、握力、药物等负荷状态下，冠状动脉的储备功能，实时记录室壁运动及血流动力学变化并对心脏病变程度及代偿功能作出定量评价。准确评价冠心病（CAD）患者受损心肌的部位、范围及严重程度，对病人的处理及判断预后有重要意义。负荷超声心动图应用于心肌存活性的研究，对判断是否需要对CAD患者实施经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及冠状动脉旁路移植术（CABG）至关重要。

 

常用的负荷超声心动图方法有以下几类：（1）运动负荷：踏板、仰卧踏车、直立踏车；（2）药物负荷；（3）起搏；（4）冷加压等。

 

负荷超声心动图诊断CAD的理论依据主要有以下几个方面：（1）负荷时冠脉血流和心肌氧需之间的不匹配（mismatch）导致心肌缺血，引起左室局部室壁运动异常；（2）局部室壁运动异常，具有心肌缺血的相对特异性且出现较早；（3）2DE系评价局部室壁运动异常的理想方法。

 

研究发现，随着负荷的增加，缺血反应的时间变化顺序为灌注异常→代谢异常→舒张功能异常→局部室壁运动异常→ECG改变→胸痛，因而，局部室壁运动异常的出现早于ECG的改变和临床症状的出现，所以，负荷超声心动图的敏感性高于心电图运动试验