急性心肌梗塞可发生在任何一个场合，如家庭、办公室，甚或是旅游途中，此时应让病人卧床或原地平卧，千万不要随意搬动，如果病人距医院较近，要立即送往医院。如无条件，应立即开展自救，切忌慌乱。目前医学专家普遍认为，急性心肌梗塞的现场救护十分重要，不少统计资料表明，急性心肌梗塞病人在发病早期1小时内，若处置妥当，则会大大降低病死率。具体自救步骤如下：
（1）首先打开急救盒，含服硝酸甘油、消心痛或心痛定等。为避免病人的紧张焦虑状态，可适当服镇定药物，如安定片等。
（2）如有氧气袋或供氧箱，应立即让病人吸氧。在家中如无供氧设备，可打开窗户使空气对流，但在寒冷季节要防止病人受凉。
（3）设法拨打全国城市通用急救电话——120，呼叫救护车，将病人送到急救中心进行救治。
（4）在医生尚未到达前，家属可采取如下措施：
摸脉搏：如果脉搏微弱甚至不易摸到，病人面色苍白，冷汗淋漓，肢体发凉等，多显示已进入休克状态。此时应就地将病人轻轻放平卧位，头略放低，足稍抬高，以增加病人脑部血流量。对于肥胖病人，不宜取此体位，仅以平卧为宜。
听心跳：如病人脉搏消失，说明病情迅速恶化，家属应将耳朵贴于病人左前胸听有无心跳，若心音已消失，很可能出现心室纤维性颤动、心室无效收缩、心室完全处于停顿三种情况。此时应用拳头叩击心前区数次，有时心跳会因此而恢复。如果无效，应立即进行胸外心脏按摩。