根据典型影像学表现，一般不难做出诊断，特别是超声心动图、CT和MRI。
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，同称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
冠心病是严重威胁中老年人群健康的重要心脏病之一。流行病学调查显示冠心病的发病率有逐渐上升的趋势，且北方高于南方，脑力劳动者明显高于体力劳动者。冠状动脉粥样硬化的主要病理改变是早期冠状动脉内膜下脂质沉积，继而有纤维组织增生，形成粥样硬化斑块，向管腔内突出，斑块增大融合或斑块发生溃疡，继发血栓形成，使管腔进一步狭窄甚至阻塞。管腔狭窄在50％以下时，休息及运动状态冠状动脉供血充足。狭窄程度在50％以上轻度供血障碍时，静息状态冠状动脉血流量保持稳定，无心肌缺血，但心脏负荷增加时（如运动），狭窄冠脉供血区域心肌供血不足，心肌缺氧，临床表现为心绞痛。重度冠脉狭窄或因痉挛、斑块、出血、血栓形成、管腔完全梗阻且无足够侧支循环时，可发生急性心肌梗死。梗死由心内膜下心肌细胞开始逐渐向中层及外膜扩展。如梗死仅限于内层肌壁，称心内膜下心肌梗死，如超过心壁厚度的一半甚至全层，称为透壁性心肌梗死。大面积透壁性心肌梗死伴有梗死心肌纤维化可使局部心肌收缩功能消失，在心脏收缩期被动地向外膨突，形成室壁瘤。严重透壁性心肌梗死还可引起乳头肌断裂、心室破裂、室间隔穿孔，并可因急性心力衰竭或心包填塞而死亡。
冠心病的临床表现有心绞痛、心肌梗死、梗死后并发症、心力衰竭、猝死等。