心脏传导阻滞是指由于心脏传导系统某个部位(有时为2个或2个以上部位)的不应期异常延长,激动自窦房结向心室传导过程中传导速度延缓,或部分甚至全部激动不能下传的现象。根据传导阻滞发生的部位可分为以下几种。
--寞房传导阻滞
(一)病因及发病机制
窦房传导阻滞(sinoatrialblock)多见于迷走神经张力过高时,也可因洋地黄、体阻滞剂、异搏定和其他抗心律失常药用量过大造成,也是病窦综合征的常见表现之一。
(二)临床要点
1.症状与体征多无明显症状或体征,窦房阻滞较长的RR间期时可出现SSS的症状,心脏听诊有漏搏。
2.心电图表现
I度:一般心电图不能显示。
n度:莫氏I型。①pp间期进行性缩短,甚至一次p波脱落(出现一较长无p波的间隔)。②最长的pp间期小于最短pp间期的2倍。③间歇前PP间期最短,间歇后的第一个pp间期长于间隔前的任何一个pp间期。
莫氏n型。①窦性心律时,基本匀齐的pp间期中,突然出现一个长间歇。②长pp间期恰是原来窦性心律pp间期的整倍数