CT检查对高血压诊断的意义
CT是ComputerTomography的缩写,全称为计算机辅助的X线断层扫描。在高血压的鉴别诊断中,尤其对某些继发性高血压如嗜铬细胞瘤等原发病变的定位诊断具有重要价值,基本取代了以往应用的腹膜后充气造影的方法。在原发性高血压后期肾脏萎缩、变小及肾实质病变都可经计算机辅助的X线断层扫描得到显示。
对嗜铬细胞瘤病人,计算机辅助的X线断层扫描可以显示2厘米以上的病变,并能鉴别转移性和复发性疾病,及有助这些疾病与多发性内分泌性腺瘤(MEN)综合征的鉴别,后者血压可能是正常的,且用生化方法难以诊断。
对库欣综合征病人,计算机辅助的X线断层扫描具有以前所用各种方法不能相比的优越性,尤其对异位促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的肿瘤和肾上腺腺瘤与癌的定位具有重要价值。计算机辅助的X线断层扫描对多数垂体性库欣综合征病人可表现垂体异常,从而有助于决定手术治疗。
对原发性醛固酮增多症的病人,计算机辅助的X线断层扫描可发现直径1厘米的腺瘤(如更小,则计算机辅助的X线断层扫描可能漏诊)。
对肾血管疾病,理论上讲,计算机辅助的X线断层扫描有助于发现肾动脉狭窄,但实践中阳性发现率较低,受到一定限制。
对实质性肾疾病,计算机辅助的X线断层扫描可显示肾的大小及肾实质的占位性病变。
患高血压脑病时,计算机辅助的x线断层扫描可显示脑部并发症,如脑出血、脑梗塞等