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心胸外科化痰息风,宜郁开窍

作者:中华医学网发布时间:2020-10-29 08:22浏览:

痰浊瘀闭证。
 
除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。
 
证机概要:痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。
 
治法:化痰息风,宜郁开窍。
 
代表方:涤痰汤加减。本方化痰开窍,用于痰蒙心窍,神志呆滞不清者。另可用苏合香丸宜郁开窍。
 
常用药:半夏,茯苓,橘红,竹茹化痰;郁金、菖蒲、胆星豁痰开窍;天麻、钩藤,僵蚕息风化痰。
 
兼有动风者,加天麻,钩藤以平息内风;有化热之象者,加黄芩、黄连;见戴阳证者,属病情恶化,宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。
 
2.脱证(阴竭阳亡)突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便白遗,肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。
 
证机概要:正不胜邪,元气衰微,阴阳欲绝。
 
代表方(参附汤合生脉散加味。参附汤补气回阳,用于阳气衰微,汗出肢冷欲脱;生脉散益气养阴,用于津气耗竭。两方同用功能益气回阳,救阴固脱,主治阴竭阳亡之证。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
 
常用药:人参、附子补气回阳;麦冬,五味子、山萸肉滋阴敛阳。
 
阴不恋阳,阳浮于外,**不能内守,汗泄过多者,可加龙骨,牡蛎敛汗回阳;**耗伤,舌干,脉微者,加玉竹、黄精以救阴护津