胸腺瘤切除后坚持用药 贸然停药危害大

上个世纪60年代，重症肌无力被认为是“第二癌症”，病人都伴随终身的疲劳无力，逐渐发展到死亡。随着医学科技的进步，人们对重症肌无力逐渐有了深入的认识，那么，重症肌无力是不是不治之症呢？为此，我专门请教了北京泽元堂王世龙医生，王医生给出的答案是否定的！他强调，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，伴有胸腺瘤的患者可以通过手术彻底切除胸腺，配以后期的药物治疗，以及生活日常注意事项，胸腺瘤患者也可得到治疗，可以和正常人一样生活、康复。

手术切除胸腺要彻底，6岁以下切除胸腺宜慎重

胸腺是身体产生免疫细胞的地方，对人体的发育和免疫功能有着重要作用。胸腺在6岁左右处于发育的高峰，6岁以后胸腺功能逐渐衰退，16-20岁后失去功能，产生免疫细胞的场所变为骨髓。

王世龙医生介绍，重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，患者往往伴随着胸腺增生或者胸腺瘤，胸腺增生后胸腺细胞会产生乙酰胆碱受体抗体，影响神经传递的途径，导致患者的肌肉无力、易疲劳的症状。手术切除胸腺可防止乙酰胆碱受体抗体的产生，是阻断重症肌无力病理的一个比较有效的手段。

但是切除手术是不是单单切除胸腺就可以了呢？王医生根据他临床治疗数千例重症肌无力病例，发现有30%左右的患者存在异位胸腺，即胸腺附近的脂肪组织也存在产生抗体的胸腺细胞，所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治疗效果。另外，王医生建议重症肌无力胸腺瘤患者都应切除胸腺，但由于6岁前胸腺处于发育高峰，应先予以积极的药物治疗，若药物治疗无效，或者重症肌无力危及生命，以及家属同意时可以进行切除手术。成年病人都建议尽早实施胸腺切除手术。

术后药物治疗要持之以恒贸然停药危害大

患者手术后2-4年会逐渐进入症状缓解高峰，所以手术后需要进行药物治疗。王主任特别强调，用药期间，尤其是当症状明显缓解的时候也不能贸然停药或者减少药量，能否减少药量、能否停药、何时停药等等因素的确定都需要咨询医生的意见，通过让医生具体的观察和问诊后，确定患者病情，再确定接下来用药情况。单单凭借经验或者感觉对患者停药是不正确的，患者有可能没有症状或者症状减轻，但实际的生理指标是上升的，这时停药就可能造成患者病情恶化、复发甚至诱发肌无力危象。

避免运动防疲劳不吃凉性食物

据王医生介绍，患上重症肌无力后，患者身体容易出现疲劳，一般不适合进行体育锻炼，运动容易让患者疲劳，疲劳又会进一步加重症状。或者有人会提出疑问，不锻炼身体是否会出现免疫力下降，或者肌肉萎缩的情况？王医生解释：“肌肉萎缩是一种病态的症状，有可能属于肌萎缩型重症肌无力，一般的重症肌无力患者仅进行正常的日常活动并不会导致肌肉萎缩。”