作者：来源：心血管时间发布时间：2020-04-25 16:43浏览：
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冷空气来袭，东北各地陆续出现强降雪天气，南方地区也将有持续性阴雨天气，降温幅度可达8～10℃。
冬季作为心脑血管疾病的高发季节，学会如何保护心脏，降低心血管疾病的发病率显得尤为重要！
戒烟、避免二手烟
1）停止吸烟在心血管疾病预防当中具有最高的成本获益；
2）被动吸二手烟同样带来心血管风险，需要保护不吸烟人群，鼓励所有吸烟者戒烟，下表为「5As」戒烟策略。
限制饮酒
严格限制酒精摄入量：成年男性<25g/d，成年女性<15g/d。
没概念？简单换算下：
成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于：
啤酒750mL；
或葡萄酒250mL；
或38度的白酒75g；
或高度白酒50g。
成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于：
啤酒450mL；
或葡萄酒150ml；
或38度的白酒50g。
改变营养习惯
1）营养习惯影响心血管疾病风险和其他慢性疾病，如癌症。
2）推荐健康的饮食习惯，它是所有个体心血管疾病预防的基石。
避免久坐、控制体重、适量运动
1）超重和肥胖都与心血管疾病死亡和全因死亡率相关。
在BMI为20～25kg/m2时（年龄＜60岁人群），心血管事件风险最低；过多的体重减轻不认为具有心血管疾病保护作用。
2）达到或维持健康体重对代谢危险因素（血压、血脂、糖耐量）有积极作用，能够降低心血管风险。
3）适量运动是心血管疾病的重中之重，有益健康以及改善精神状况。
健康成年人每周至少150min中等强度有氧活动或75min高强度有氧活动；65岁及以上老年人，根据身体状况适当活动，避免久坐不动。
血压控制
1）推荐所有高血压患者和血压正常高值人群采取生活方式干预（体重控制，增加运动量、限盐、适度饮酒、低脂饮食、增加水果蔬菜摄入）。
2）血压一般的控制目标为<140/90mmHg；能耐受者和部分高危及以上患者，可进一步降至<130/80mmHg。
3）老年患者的目标血压：65-79岁的老年人，首先应降至<150/90mmHg，如能耐受，可进一步降至<140/90mmHg；≥80岁的老人，应降至<150/90mmHg。
4）体弱的老年个体，谨慎使用多药联合降压，注意监测。
5）有代谢性危险因素存在时，不推荐使用β受体阻滞剂和噻嗪类利尿剂，有增加糖尿病风险。
血脂控制
1）降低低密度脂蛋白可以减少心血管事件。目前中国动脉粥样硬化性心血管病一级预防人群的理想胆固醇水平为LDL-C<2.6mmol/L（非HDL-C<3.4mmol/L）。
2）推荐所有个体生活方式和饮食改变。若不达标，考虑药物降脂治疗，首选他汀类药物，必要时联合降胆固醇药物治疗。
3）非高密度脂蛋白可以在非空腹情况下进行。
血糖控制
1）推荐包括戒烟，低脂高纤维饮食、有氧运动和力量训练在内的生活方式改变。
2）对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者而言，合理的HbA1c控制目标为<7%。
3）推荐没有心血管疾病和体弱状况的2型糖尿病患者，HbA1c≤6.5%。
4）如果患者可耐受且没有禁忌证，推荐将二甲双胍作为一线用药，后期注意评估肾功能。
5）合并有2型糖尿病和心血管疾病的患者，推荐尽早使用SGLT2抑制剂来减少心血管风险和全因死亡率。
6）2型糖尿病患者推荐降脂（主要是他汀）来降低心血管风险（LDL-C极高危<1.8mmol/L、高危<2.6mmol/L）。
保暖
最后，也是最基础的一点：保暖。不要倔强，秋裤该穿就穿。
注：此外，气温骤降引起的呼吸道感染（支气管感染、肺炎、COPD等）也可导致原有的心血管疾病加重，需注意预防。