【讲解病因】
支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，由于支气管及周围肺组织的慢性炎症，使支气管壁损坏形成管腔不可逆的扩张和变形，多见于儿童和青年麻疹、百日咳后的支气管炎，男性多于女性。
【说明表现】
1．咳嗽、咳痰：约50﹪—90﹪的患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰量与体位有一定的关系等典型症状。痰量每日可达100—400ml，痰液放置数小时后，可分三层：上层为泡沫，中层为粘液，下层为脓性液及坏死组织。伴有厌氧菌感染时可有恶臭。
2．反复咳血：约50﹪—75﹪患者出现反复咯血，血量差异较大，从咯血丝到大量咯血，约50﹪为中等量咯血。有的患者以咯血为唯一症状，咳嗽、咳痰不明显或没有。
3．反复发生肺部感染：其特点是同一部位反复发生肺炎，并迁延不愈。患着出现高热症状。
4．全身症状：食欲下降、消瘦、贫血、紫绀、杵状指（趾），儿童可影响生长发育。
5．并发症：主要为肺不张、肺炎、肺脓肿、脓胸和支气管胸膜瘘。
【介绍治疗】
支气管扩张的治疗主要是感染的防和治，防止感染的关键在于加强呼吸道痰液引流。
1．积极控制感染：选择合适的抗生素口服或静脉点滴，积极治疗口腔、鼻窦、牙周等部位病变，以免经常有脓液或分泌物流到支气管，使其反复发生感染。
2．祛痰：保持呼吸道通畅，使用祛痰剂及体位引流，促进痰排出，必要时行纤维支气管镜吸痰。
3．止血：少量咯血者，按医嘱使用止血药。
4．外科治疗：可根据情况考虑手术治疗。患者反复大咯血或经常呼吸道感染，可根据病变范围作肺段或肺叶切除，以保存正常组织，避免感染并发症。
4．复查时间及指征：一般出院后不须回院复查。如果患者感冒、畏寒发热、咳出大量脓痰应到医院检查治疗。如果咯血量多时应及时到医院住院治疗。
【特殊交待】
体位引流：体位引流的作用有时比抗生素更重要。体位引流，原则上应使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，借重力使痰液顺体位引流至气管而排出。痰液粘稠者，体位引流前给予雾化吸入，治疗后可使引流效果更好。如果病变有两个以上不同部位时，一般先从积痰较多的部位开始引流。引流应在饭前进行，每日2-4次，每次15—30min。作体位引流时要注意呼吸、脉搏变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状停止引流，改为半卧位或平卧位吸氧。引流后应清洁口腔分泌物。
1．以下情况不适宜作体位引流：近1～2周内有咯血者，年龄较大、极度虚弱、活动障碍者；明显呼吸困难伴紫绀；患有高血压、严重心血管疾病者。
2．一旦出现大咯血，请您（患者）安静，尽量放松，不要过度紧张。及时通知医护人员。
3．积极抗感染，保持呼吸道通畅，去除病因，避免诱发因素。
4．注意保持口腔卫生，每天用漱口水漱口2～3次。
5．加强锻炼，增强体质。劳累、用力易引起支气管扩张咯血，故注意劳逸结合，反复咯血者不能参加体力劳动。
6．避免受凉，少到人群集中的公共场所，注意个人防护和预防呼吸道感染。
7．戒烟和避免吸入尘埃，居室要求空气新鲜。