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食道癌、结直肠癌的营养与饮食

作者:中华医学网发布时间:2019-12-22 14:42浏览:

在与癌症战斗的漫长过程中,想必患者和家属也希望得到营养和饮食方面的知识。过去,癌症是不治之症;如今,随着癌症的早期检出和医疗水平的进步,医疗发达国家提倡“与癌共存”的理念,这也为患者带来更大的希望和信心。患者除了接受治疗时需要足够的体力,长期的与癌共存,更需要科学的营养支持。
 
对此,JanpanCancerCenter整理发布肿瘤患者必备知识?营养篇。本篇将分别介绍各部位肿瘤在手术、放疗等治疗后产生副作用时的饮食对策,以及长期确保患者生活质量的营养知识。
 
食道癌的营养与饮食
 
1.掌握防止误咽和倾倒综合征的进食方法
 
2.食道再建形成胃管,配合药物治疗。
 
[注]误咽:误将食物、异物或分泌物等咽入气管。
 
1.食道癌手术和饮食问题
 
食道癌手术除了切除食道,还对颈部、胸部、腹部的淋巴结行廓清手术,再建食物通道。食道切除后最常用的替代器官是"胃",通常选用"全胃"代食道,一般采用胃管上提与食道缝合的方法。手术侵袭性很大,会留下很多后遗症,进食时容易发生误吞咽。淋巴廓清术伤害到喉返神经的可能影响声门正常关闭,咽喉和食道之间的运动神经被伤害的,影响吞咽也会产生误吞咽。胃管上拉后容易产生呕吐现象,食道和胃管的吻合口狭窄的进食困难。
 
食道癌手术后也可能出现倾倒综合征。胃和十二指肠交界处的幽门肌肉(幽门环)按照需要开闭,食道癌手术切断迷走神经的,幽门环不能正常打开,在手术时需要舒缓幽门,使幽门保持半开状态,从而引起倾倒综合征。再造食道实际上是胃管代替的,其构造和功能要比食道本身弱,患者会感觉不适。另外,正常进入十二指肠的胆汁和胰液容易反流到胃,刺激胃黏膜,需要服用保护胃黏膜的药物,并每年做一次胃镜检查。
 
2.食道切除术后的饮食和营养
 
缓慢进食、饮水是食道癌术后的基本原则。
 
实际上接受过食道癌术后患者不宜使用面条等光滑的面食,饮酒没什么影响,因人而异。啤酒和碳酸饮料容易进入肠道,产生腹胀不适。
 
结直肠癌的营养与饮食
 
1.为保持通便正常,规律饮食,八分饱即可
 
2.注意摄取食物纤维过多而引起肠梗阻
 
1.结直肠癌手术和饮食问题
 
结直肠癌术后肠道功能低下,水分不易吸收容易腹泻或排便障碍。切除直肠后,没有场所滞留大便,会导致如厕频繁。
 
术后部分肠道狭窄,通便困难,容易出现腹胀或肠梗阻。腹泻和便秘都会进一步加剧肠道的负担,必须注意。安装人工肛门的直肠癌患者须注意便秘,大便硬化后不易排出,反之腹泻外漏后容易引起皮肤和粘膜炎症。
 
2.结直肠癌术后的营养和饮食
 
结直肠癌术后患者和其他消化道肿瘤患者不同,没有什么禁忌食物,没必要在食材的选择上神经质,只要确保正常的进食方法,正常通便即可。
 
首先,规律饮食。
 
不规则的饮食造成排便不畅。尽量食用易消化食物,充分咀嚼、缓慢进食。多摄取蔬菜有利于保持通便顺利,但是过多使用富含植物纤维蔬菜容易引起肠梗阻,在术后的3个月康复期中应特别注意。
 
其次,每餐八分饱为宜。
 
不仅是食物纤维,其他任何食物如果摄取过量都会引发肠道问题。对于结直肠癌的患者来说,八分饱可以减轻消化系统负担。