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鲜少人知的胸腺瘤——你忽略它了吗

作者:中华医学网发布时间:2019-12-21 20:32浏览:

 今天为大家介绍一下“陌生的胸腺瘤”,说起胸腺瘤,很多人可能都是第一次听说,但是它却是纵膈这栋别墅的常客,而且是纵膈肿瘤中的活跃者。它经常会出现在纵膈的上部——别墅的第二层,并且喜欢呆在稍前方,绝大部分胸腺瘤的发现都带有偶然性,通常是由于体检或者其他疾病的检查附带发现的,只有少部分的人是由于存在不适症状就诊发现。
 
胸腺瘤顾名思义是胸腺上长了肿瘤,可胸腺是个什么器官?位置在哪里?有何功能呢?带着这些疑问,今天我院胸瘤一科的刘平主任来为大家拨开迷雾,解开谜团。
 
胸腺是人体重要的免疫器官,位于我们的前纵膈,也就是心脏前方到胸骨之间的空间,呈灰赤色,扁平椭圆形,分左、右两叶,由淋巴组织构成。在人们年幼时期体积会逐渐增大,青春期过后体积又会逐渐缩小,并且大部分被脂肪组织代替。
 
什么是胸腺瘤?
 
胸腺瘤就是长在胸腺位置(前纵膈)的实质性肿瘤。
 
胸腺瘤的症状有哪些?
 
近半数胸腺瘤患者并没有明显的临床症状,多是在体检胸部X线时被查出肿瘤。
 
随着肿瘤增大或肿瘤的外侵,患者可能出现局部压迫症状,例如:患者可陆续出现程度不等咳嗽、气促、胸闷、心悸、声音嘶哑、胸背钝痛、肩胛间区或胸骨后疼痛等,另外上腔静脉梗阻时,表现为面部青紫、颈静脉怒张。
 
有时患者会伴有全身症状,如:乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等。
 
需要注意的是,胸腺瘤会有伴随疾病,如重症肌无力、红细胞再生不良症、低丙种球蛋白血症等,少数患者合并有系统性红斑狼疮、库欣综合症等。
 
如果不幸罹患胸腺瘤,我们该如何应对呢?
 
目前胸腺瘤的治疗包括:手术、放疗、化疗及靶向治疗,但以手术治疗为主,完整切除的胸腺瘤复发率约为10%-30%,及时规范的治疗可以延长患者生存期,提升患者生活质量。
 
手术方法的选择
 
一常规的手术方式:开胸手术切口位于正前方,用于治疗巨大的胸腺瘤、手术难度较大的患者,但创伤大,手术时间长,病人疼痛剧烈。
 
二微创手术:即利用胸腔镜经右侧、左侧胸壁或者剑突下进行手术。
 
敲黑板划重点
 
目前,我院胸瘤一科开展的新技术:经剑突下胸腔镜入路手术方式,即通过剑突下1个1.5cm及2个0.5cm的小孔完成的胸腺及纵隔肿物微创切除术。
 
其优点是:切口较小,出血较少,无胸管、术后疼痛轻微、住院时间较短,并且较好保持胸壁完整性,降低术后对呼吸功能的影响,有利于患者快速康复,可应用于纵膈肿瘤、重症肌无力胸腺扩大切除、双侧肺大疱、双肺结节等疾病的手术治疗。值得一提的是:我院胸瘤一科可以独立完成此项技术。
 
总的来说,当大家发现身体不适时,比如说出现剧烈胸痛时,除了要考虑常见的一些疾病,也要考虑胸腺瘤的可能。如果无法确定,及时到医院检查治疗才是正确的做法。
 
由于胸腺瘤病因尚不明确,故没有有效的预防方法,定期体检可以早发现肿瘤,恰当的治疗时机是良好治疗效果的关键。