当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

搭桥术后 血管再狭窄了怎么办?

作者:中华医学网发布时间:2019-12-21 20:04浏览:

 时钟滴答滴答,一秒一秒的走着,毫无表情,不缓不急,过去了就是过去了,或许,有很多事情,我们会缅怀,会留恋,会铭刻,会珍藏,但那还是属于过去。命运就像自己的掌纹,虽然弯弯曲曲,却永远掌握在自己手中。
 
搭桥术后,再狭窄后怎么治疗?这个问题很让众多手术后的患者困扰,多年来,医学界很多出色专家教授们都给与很多见解,具体内容分析如下:
 
搭桥术后,血管再狭窄了怎么办?主要看血管的狭窄程度。对于前降支、回旋支、右冠或左主干等重要位置的血管,如果再狭窄程度在50%以下,主要还是用药,加强三高控制和抗凝治疗;如果再狭窄程度达到50%~70%,就需要做球囊扩张或植入支架;如果再狭窄程度更严重,就可能要做二次搭桥。
 
要不要二次搭桥,还要考虑哪些方面?
 
二次搭桥需要考虑患者的自身情况,只有年纪比较轻、靶血管条件比较好、心脏功能不错、桥血管材料也足够多的患者,才能考虑再次手术。如果是70岁做了初次搭桥,到80岁血管再狭窄了,考虑到患者的活动能力、活动需求和活动范围有所降低,以及高龄患者手术风险的增加,就不建议患者再次手术了。对于年轻的患者,如果靶血管很糟糕,有大范围的病变或狭窄,做二次搭桥会很受限制,一是成功率不高,二是长远效果不好。
 
另外,桥血管材料是否充分也很重要。一般,如果患者的血管条件不错,有可选的大隐静脉,加上乳内动脉和桡动脉,往往可以支持二次搭桥所需的血管材料。但临床上,很多患者有糖尿病、静脉曲张,血管条件不好,能作为桥血管的部分很少,这样是无法做二次搭桥的。巧妇难为无米之炊,只有桥血管材料充分,搭桥手术才能达到理想的结果。