(1)年龄>70岁。
(2)近6个月脑梗死，胃肠或泌尿生殖系统出血。
(3)近3个月患急性心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎、急性心包炎及严重心衰。
(4)近6周有外科手术、分娩、器官活检及躯体严重外伤。
(5)血栓性脉管炎、糖尿病性出血性视网膜炎、以及严重肝肾功能不全。
(6)孕妇。
(7)应用抗凝剂。
(8)治疗前收缩压>180mmHg，或舒张压>110mmHg。
(1)患者高度怀疑脑梗死后应立即行CT扫描，确定有无禁忌证。
(2)进行全面的体检，并了解详细的病史，常规术前血液化验检查。
(3)立即进行血管造影以明确诊断，一般在局麻、全身肝素化状态下进行，给予心、电以及生命体征检测、吸氧并准备必要的抢救措施。如果患者躁动，酌情予以镇静。
(4)确定栓塞的部位及程度（完全闭塞还是部分闭塞）后。立即换导引导管及微导管行选择性溶栓。微导管的头端应该尽量靠近血栓。如果能够穿过栓子，可以行超选择造影，以叫确闭塞远端血管和血流状况以及血栓的长度。
(5)如果尿激酶用量超过限度，可以使用机械方法辅助再通，如球囊扩张或使用血栓取出装置。
(6)导丝、导管操作要轻柔，最好在路图下插管，以防动脉粥样硬化斑块脱落，造成新的梗死。
(7)溶栓后有残余狭窄，可以使用球囊扩张或支架成形技术重建血管。
(8)如果动脉迂曲，微导管不能在短时间内到位，应该抓紧时间在上游血管给予溶栓药物。
(9)溶栓过程中，要不断地了解患者的状态，决定继续治疗或终止治疗。
(10)在溶栓的过程中如果患者的临床症状加重，应该判断是否有出血，必要时行检查，一旦有出血，立即停止治疗并中和肝素，酌情予以处理