(1)临床试验结果。目前获得的所有资料都来自于非盲法和非随机对照研究,或者来自于一种正性肌力药物和另外一种正性肌力药物之间的对照研究试验,这些试验样本量小,持续时间短,未设安慰剂组,对严重的心脏事件的治疗改善不能提供可靠的信息。
(2)临床应用建议。
1)适应证:顽固性心衰、移植前终末期心衰、急性失代偿心衰,一般使用3-5天。
2)使用方法:
a.多巴胺。剂量不同可激活不同体产生不同的病理生理作用。小剂量主要选择性激活多巴胺体扩张肾动脉,增强利尿作用。中等剂量主要选择性激活(体,有正性肌力作用。大剂量主要激动)体引起血管收缩产生升压作用。
b.多巴酚丁胺。为多巴胺的衍生物,可通过兴奋体增强心肌收缩力,扩血管作用不如多巴胺明显,对加快心率的反应比多巴胺小。静脉使用多巴酚丁胺起始剂量。,逐渐滴定到血流动力学有反应为止。
G.米力农。主要是通过抑制心肌和外周血管平滑肌cAMP降解作用,发挥正性肌力和外周动静脉扩张作用。负荷量,维持。