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食道癌术后并发症 临床表现有哪些

作者:中华医学网发布时间:2018-11-13 15:41浏览:

 那么食道癌术后并发症怎样?临床表现有哪些?
 
1、吻合口瘘,这是最严重的并发症多发生于手术后的五到十天。可以表现为持续性的高热胸痛,呼吸困难,并且在换车到胸膜腔内有积气和积液,全身中毒的症状非常的明显。这是要禁止吃东西,抗感染的治疗。
 
2、吻合口狭窄:一般吻合口直径小于1厘米为吻合口狭窄,是食管癌手术后另一并发症,病人会有不同程度吞咽困难表现。手术后吻合口狭窄多在手术后2~3周发生,也有迟至2~3个月后开始出现吞咽困难,多与吻合技术、吻合口感染、吻合口瘘及病人本身系瘢痕体质等因素有关。如经检查确诊是吻合口狭窄,可进行食管扩张,多可治愈。少数食管扩张失败者,可行食管内支架术及吻合口狭窄处切除,重新吻合等方法。
 
3、乳糜胸,多发生在于手术后的二到十天。可以表现出胸闷、气急、心悸,并且开始出现血压的下降,如果发生在是乳糜胸,应立即开始进行胸腔闭式的引流,并且要及时的排出胸腔内的乳糜液,这样可以促使肺膨胀。
 
4、肺部并发症:食管癌及贲门癌患者多为40岁以上病人,男性病人大多长年吸烟,患有慢性支气管炎或不同程度的肺气肿。手术中由于手术操作的需要,对肺要作较长时间的挤压和牵拉。手术后因胃放人胸腔,压迫肺,又因切口疼痛,病人不敢作有力的咳嗽排痰,因而可造成痰液在气管内潴留。加上麻醉过程中麻醉药物刺缴及气管插管对气管粘膜的损伤,容易引起支气管炎、支气管肺炎、肺不张等肺部并发症。