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所有的胸腺瘤患者都适合化疗吗?化疗有什么副作用?

作者:中华医学网发布时间:2018-08-18 20:43浏览:

 不是所有的胸腺瘤患者都需要化疗。胸腺瘤的治疗首选手术切除,对于Masaoka临床分期在I期和IIa期的患者,一般只需手术切除即可,无需化疗。对于IIb期、III期和IV期手术无法彻底切除者,在手术之后,可以考虑化疗巩固手术治疗的效果。
 
胸腺瘤化疗有什么副作用?
 
因化疗方案不同而异。以顺铂为例,化疗药物主要的副作用有骨髓抑制,主要表现为白细胞和血小板的减少。这也是在化疗期间和化疗后一周要复查血常规和肝肾功的原因。其次是胃肠道的反应,比如恶心、呕吐等,一般在化疗期间会对此进行预防性的治疗,使用保护胃黏膜和止吐的药物等。再次是肾小管的损害,在化疗期间要注意多饮水,避免肾脏功能损害。
 
胸腺瘤与重症肌无力的关系?
 
约15%的胸腺瘤患者合并有重症肌无力,重症肌无力患者有半数以上有胸腺瘤或胸腺异常增生。
 
是时候介绍胸腺瘤的治疗了
 
胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除。无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。有能切除的恶性胸腺瘤可取病理活检指导术后治疗,部分切除者术后放射治疗可缓解症状延长病人存活。
 
预测胸腺瘤良恶性的最重要因素是肿瘤有无包膜。具备完整被膜肿瘤中有85%~90%的病例可通过外科手术切除而得到治疗。相反,那些侵入相邻软组织、肺部、大动脉外膜或心包的胸腺瘤在术后若不进行辅助性治疗则很有可能复发。目前倾向采用以手术切除为主的综合治疗方案。同时由于胸腺肿瘤的细胞对放射线较为敏感,因而放射治疗在胸腺瘤的治疗中占有相当重要的地位。谈到全身化疗,对于胸腺瘤而言,敏感性较差,是否应用,还存在着较大争议。