乳腺影像观察与分析

 乳腺影像观察与分析

 

乳腺的基底部位于前胸壁锁骨中线第2～5肋间，覆盖胸大肌。成年女性的乳房呈半圆形。应用MRI对乳腺癌进行分期可为临床制定治疗方案提供更可靠的依据：①鉴别乳腺囊、实性肿物。②行增强动态扫描观察，可了解病变血流灌注情况，有助于对病变良、恶性的鉴别。乳腺MRI检查的局限在于：①对微小钙化不敏感。特别是当钙化数目较少，仅3～5枚时。而此种微小钙化常是诊断乳腺癌的可靠依据。因此，乳腺MRI仍应结合X线平片进行诊断。②MRI检查比较复杂，检查时间较长，费用较高，有时图像受呼吸运动伪影的影响，在一定程度上限制了其推广和应用。③良、恶性病变的MRI表现存在一定重叠之处，因此对MRI表现不典型的病变不能取代活检。

 

CT检查乳腺的原理和X线摄片相仿，取决于病变对X线的吸收量，但CT的密度分辨力高，可清晰显示乳腺内的解剖结构，对观察胸壁的改变、检出乳腺尾部病变以及腋窝和内乳淋巴结等乳腺X线片无法显示的病变较好。CT对鉴别囊、实性病变的准确率不如超声可靠，对良、恶性病变的鉴别诊断也无特殊价值。此外，CT检查的射线剂量比钼靶X线摄影高，检查费用高。因此，CT不宜作为乳腺疾病的主要检查手段。