乳腺增生病影像学表现

 乳腺增生病影像学表现

 

在乳腺增生病的影像学诊断中，首先应注意下列几个问题：①乳腺增生病的影像学诊断应密切结合患者年龄、临床症状及体征、生育史及月经情况等。因为同样的X线表现，如为年轻、临床阴性的女性，则很可能是正常的致密型乳腺，但若为中老年曾生育过的患者，则可能提示有乳腺增生。某些妇女在经前有生理性的乳腺增生改变，即所谓乳痛症，经后、闭经后、妊娠或哺乳后可自愈。②由于经前可能加重增生性改变，所以对乳腺增生病患者，特别是临床考虑为乳痛症的患者，最好在经后1～2周摄片，或经前、经后分别拍片以作为对比。③部分乳腺增生病患者可为多种成分的增生，当难以区分何种成分增生为主时，可统称为乳腺增生病。

 

1。X线表现X线表现因乳腺增生成分不同而表现各异，通常表现为乳腺内局限性或弥漫性片状、棉絮状或大小不等的结节状阴影，边界不清。需要注意的是在致密增生阴影中可合并癌瘤，此时易造成假阴性诊断。

 

2。超声表现乳腺增大，内部回声不均，回声光点增粗，低回声区与带状强回声交织成网状，或类似“豹皮样”回声结构。如有囊性扩张，乳腺内可见大小不等的无回声区，边界清晰，多数有包膜，后方有增强效应，无回声区亦可呈管状分布。

 

3。MRI表现在T1加权像上增生的导管腺体组织表现为低或中等信号，与正常乳腺组织信号相似；在T2加权像上信号强度主要依赖于组织内含水量的程度，含水量越高信号强度越高。在动态增强扫描时，增生的导管腺体组织的强化程度与增生的严重程度成正比，增生程度越严重，强化越明显，如Ⅲ度乳腺增生MRI表现有时可类似于乳腺恶性病变，正确诊断需结合其形态学表现。正常自乳腺实质仅表现为轻度强化。增生病的MRI诊断应密切结合患者年龄、临床症状及体征、生育史及月经情况等，且最好在经后1～2周行MRI检查。

 

4。CT表现CT平扫上增生组织呈片状或结节状多发致密影，密度略高于周围腺体。在增厚的组织中可见条索状低密度影，当有囊肿形成时，可显示为椭圆形水样密度区，密度均匀，无强化。