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乳腺癌转移途径

作者:中华医学网发布时间:2018-08-18 20:17浏览:

 乳腺癌转移途径
 
1。直接浸润直接侵入皮肤、胸筋膜、胸肌等周围组织。
 
2。淋巴转移可循乳房淋巴液的四个输出途径扩散。其中主要途径有二:①癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结,进一步则侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结;如超过锁骨上淋巴结,则可经胸导管(左)或右淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。②癌细胞内侧侵入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,以后可通过同样途径侵入静脉血流。上述两个主要淋巴转移途径中,一般前者为多;后一途径的转移虽较少,但一旦发生则预后较差。根据我国各地扩大乳癌根治切除术的标本病理检查结果,腋窝淋巴结转移率为60%,胸骨旁淋巴结转移率为30%~35%。另外,乳癌的原发部位与转移途径也有一定关系。一般说来,有腋窝淋巴结转移者,原发灶大多数(80%)在乳头、乳晕区及乳房外侧部分;有胸骨旁淋巴结转移者,原发灶大多数(70%)在乳房内侧部分。
 
3。血运转移以往认为血运转移多发生在晚期,这一概念已被否定。研究发现有些早期乳癌在临床发现肿块之前已有血运转移。癌细胞可经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、脑、肝。在骨骼依次为椎体、骨盆、股骨。