脑血管病的自然史
(一)脑血管病患者存活时间
影响CVD患者存活时间的因素很多,主要如下。
1.CVD的类型如脑出血比脑梗死存活率低。
2.意识状态CVD患者发病时昏迷者存活率显着低于意识清醒者。
3.合并血压及心脏异常情况者如舒张压高于14.7kPa、心力衰竭、心律失常及心电图异常者,存活率低。
4.复发患者CVD复发者比首次发布者存活率低。
5.血管病变的程度动脉闭塞越严重、受累血管越多、存活率越低。
6.年龄脑卒中的发病与死亡都与年龄有十分密切的关系。随着年龄的增长,脑卒中的发病率与死亡率都增加,65岁以上人群增长更显着,75岁以上发病率是45-54岁组的5~8倍。在半对数线图上,年龄每增加5岁,脑卒中死亡率接近增加1倍。
7.运动功能不能自主活动者3年存活率不足50%,而长期卧床者平均存活1.5年。
8.其他因素如有无痴呆、括约肌障碍、感染、合并其他疾病,均显着影响患者的生存率。