结核性胸膜炎诊断标准1.发病急，有发热、全身不适、胸痛、干咳等症状。大量胸腔积液时有呼吸困难。2.胸腔积液少时无明显体征。积液较多时患侧胸部饱满，呼吸动度减弱。叩诊呈实音。听诊呼吸音减弱或消失，大量积液时气管和心脏向健侧移位。3．血液白细胞计数正常或略增多，血沉增快，结核菌素试验多呈阳性。4．胸部X线检查可见胸腔积液的影像。5．超声探查患侧可见液平段。6．胸腔穿刺为渗出液，其中细胞以淋巴细胞为主。乳酸脱氢酶常增高。胸液中不易找到结核菌，结核菌培养有时阳性。7.应排除其他原因引起的胸膜炎，如疾病性胸腔积液和胸腔间皮疾病等。
急性化脓性胸膜炎诊断标准1.大多继发于肺炎、胸部外伤或胸内手术后，或有脓毒血症者。2.发热、胸痛伴胸腔积液征象（包括胸腔积液体征、胸片证实；有积液阴影，超声波检查显示液平段）。3.血白细胞总数及中性粒细胞显著增多。4.胸腔穿刺液混浊或呈脓性，白细胞数>5×103/L（5000/mm3），中性粒细胞>0.70（70%）。
根据病史，胸痛的特点、低热和胸膜摩擦音等可诊断为干性胸膜炎。若有明显气促、胸闷、呼吸困难、胸腔积液的体征加上X线检查及胸水检验为渗出液，则可诊断为渗出性胸膜炎。胸膜活检和细菌学检查具有确诊价值。1.常有肺痨病史，或有颧红，盗汗，消瘦，疲乏等痨病表现，血沉增快。2.胸胁刺痛为主症，主要位于胸下部前侧面，深呼吸或咳嗽时加剧，常伴发热，干咳等症。3.体检可发现患侧呼吸运动受限。局部压痛及呼吸音减低，腋下有局限的胸膜摩擦音。