当前位置:主页 > 普通外科 > 文章内容

肺大疱继发感染11

作者:中华医学网发布时间:2018-06-07 17:45浏览:

 肺大疱继发于肺炎或肺脓肿者,多见于婴幼儿,有单发的也有多发的。因有炎性病变,小支气管粘膜有水肿,造成管腔部分阻塞,产生活门作用,空气能进入肺泡而不易排出,肺泡内压力增高,肺泡间隔逐渐因肺泡内压力增加而破裂,而形成巨大的含气囊腔,临床上称之为肺大疱。
 
  病人的症状主要与肺大疱的数目、大小以及是否伴有慢性弥漫性阻塞性肺部疾病密切相关。
 
  较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在x线检查时或因其他疾病作剖胸术时偶被发现。体积大或多发性肺大疱可有胸闷、气短等症状。
 
  当肺大疱病人突然发生气急、咳嗽、呼吸困难,或有与心绞痛相似的胸痛;体格检查有发绀,气管向健侧移位,患侧叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失时,应疑有肺大疱破裂并形成自发性气胸。
 
  肺大疱继发感染少见,亦很少并发咯血,主要并发症是自发性气胸或血气胸。
 
  慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,由于白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加,常伴有肺大疱形成。另外,慢阻肺和吸烟也有很大的关系,吸烟会导致气管清除能力下降,同时又使肺内有害物质增加,加重炎症,随后发展成肺气肿,肺气肿进一步恶化发展为肺大疱。在慢阻肺急性加重,出现剧烈咳嗽,以及用力排便,大笑等情况下,肺大疱可发生破裂,形成自发性气胸,并可危及到生命。