精神因素可对畸形患者产生多方面的影响。除了对诊断有影响之外,尚对手术、术后康复等多种因素产生影响。昨天这个朋友的情况显然是对诊断产生的影响。而对手术相关的具体细节,比如是不是要手术、采用什么手术方法、使用什么材料、选择什么医生、手术的效果如何、术后应该如何康复等细节,都会有不同程度的影响。可以毫不夸张地说,精神因素对患者的方方面面都会有影响,这充分显示了精神的力量。
胸前的凹陷是肉体上的形状异常,如果真是疾病的话,首先是肉体上的畸形,为什么总摆脱不了精神因素的影响呢?
对于任何一种畸形来说,不管肉体上的改变多么轻微,它首先是人的肉体上的病变,而人有的肯定不止是血肉,更重要的是灵魂和精神。人的任何一种行为都受精神的支配,因此对漏斗胸这种畸形的认识,也必然牢牢受精神因素的控制。疾病的明确标志是症状,症状完全是人主观的感受。既然疾病是通过主观的感受被确认的,就一定离不开精神因素的影响。这便是精神因素影响疾病的根本原理。
在很长的时间里,一提起漏斗胸手术,人们便哭着喊着要做NUSS手术,以至于医生连畸形的特点都没整明白便开始NUSS了。这在外科临床实践中是一种非常罕见且荒唐的行为。这样的手术如果比较满意的话,那算是绝对的运气,而多数的结果并不满意。这便是盲目跟风的恶果。
手术方式的选择实际上由多种决定因素。首先,医生必须明确患者手术的目的。漏斗胸手术不同于一般的治病手术,因为它同时还兼有整形甚至美容的性质。患者接受手术的时候,往往不单纯是为了治病,这便要求医生不能一概使用一种手术完成治疗;其次,手术方式的选择要兼顾术中的具体问题。这些问题包括:(1)皮肤切口的选择问题;(2)创伤问题;(3)手术的效果问题。这三个问题直接决定了手术方式的选择是否合理。
漏斗胸的根本病变是胸廓的畸形,因此不管是治病还是美容,首要的任务就是将胸廓的畸形消除。从理论上来讲,只要有足够的材料,任何畸形都可以被“维修”得漂漂亮亮,这与汽车的大修是一样的道理。具体到漏斗胸的手术,可以将所有多余的结构切除,剩余的结构进行彻底塑形固定。经过如此处理,胸廓的外形绝对可以复原。当然,除非“维修”的师傅手艺实在太糟糕或者太粗糙,那便不是手术选择的问题了,只能怪师傅原本是个笨蛋