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心脏搭桥手术后寿命?一半的支架都不靠谱!

作者:中华医学网发布时间:2018-08-02 19:51浏览:

 一半的支架都不靠谱
 
医院、企业获利,只有患者没赢
 
今天大家都非常迷信支架,崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱。趋利的医疗体制,按支架数手术量付费,支架手术越多,医院收入越多,灰色收入越多,企业盈利越多,形成了多赢的利益链,只有患者没赢。
 
支架不恰当使用,过度使用,甚至少数情况下滥用,主要表现在四个方面:
 
过度体检,做冠状动脉CT,对一些没有临床症状的患者,CT发现斑块,不做有无心肌缺血的评估,直接冠状动脉造影,甚至再加冠状动脉内超声,只要最终狭窄大于等于70%就放支架。更有甚者,狭窄不到70%也有放支架的。
 
众多稳定心绞痛的患者,被冠以不稳定性的诊疗,被支架,这些患者常常被多个支架。
 
供应心肌的冠状动脉主干道血管——左主干和多支血管多处病变,本应选搭桥,也被支架了。
 
100%使用药物支架,该用裸金属支架的也用药物支架。支架技术本身是好技术,但任何好技术被过度使用或滥用了,必然会害抵消了利。在被过度支架的患者,自然是伤害。
 
专家指出,这种方法并不能根治冠心病;显而易见,手术只是重建了一条旁路达到缓解病人心肌缺血症状的目的。
 
搭桥后可改变大部分人术后病人心绞痛症状完全消失,甚至无需服用药物就能正常生活和工作。但是支架介入手术并不能从根本上治疗心脑血管疾病,它只能解决局部一点的问题,把原来堵塞狭窄的血管撑大,让心肌缺血的患者暂时度过危险期,开胸“搭桥”也只是仅仅解决一段血管堵塞问题,如果根本问题不解决,极有可能存在再次栓塞的可能。也就是所搭的[桥]还会发生粥样硬化而进一步狭窄。搭的静脉“桥”寿命只有七八年,动脉“桥”寿命稍长一点,但也会发生硬化。细想一下,若这个“桥”坏了,那是不能再进行第二次手术的,因为风险太大了,可能致命。