心脏搭桥手术只是治疗冠心病的一种方法,只解决了冠状动脉局部最危险的病变,并没有去除高血压、高血脂及高血糖等冠心病和动脉粥样硬化的基本病因和危险因素,因此不代表治疗后病情就已完全痊愈,一劳永逸;且一部分病人会在术后一段时间出现再狭窄或桥血管堵塞等情况而导致病情的复发。所以冠心病患者在经历搭桥手术后仍然需要继续服用相关药物。
一半的支架都不靠谱
医院、企业获利,只有患者没赢。
支架、搭桥,对急性心肌梗死非常有效。但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱。趋利的医疗体制,按支架数手术量付费,支架手术越多,医院收入越多,灰色收入越多,企业盈利越多,形成了多赢的利益链。
但只有患者没赢。
支架不恰当使用,过度使用,甚至少数情况下滥用,主要表现在四个方面:
1、过度体检,做冠状动脉CT。对一些没有临床症状的患者,CT发现斑块,不做有无心肌缺血的评估,直接冠状动脉造影,甚至再加冠状动脉内超声,只要最终狭窄大于等于70%就放支架。更有甚者,狭窄不到70%也有放支架的。
2、众多稳定心绞痛的患者,被冠以不稳定性的诊疗,这些患者常常被做多个支架。