作者:admin发布时间:2012-11-01 19:10浏览:
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呈蜂窝织炎表现而未形成脓肿之前,应用抗菌药物可取得较好的 效果。因主要病原菌为金黄色葡萄球菌,可不必等待细菌培养的结果, 应用青霉素治疗。如治疗后无明显改善,应进行穿刺验证有无脓肿形 成,以后可根据细菌培养药敏结果选择敏感抗生素。因还需考虑抗菌 药物会被分泌至乳汁,经验用药应该选择青霉素、头孢菌素和红霉素等 对婴儿影响小的药物。
脓肿形成时,则应及时切开引流。深部脓肿定位不清时要在超声 引导下穿刺引流。手术切口可循乳管方向做放射状切口,避免乳管损 伤而引起乳瘘,如果有数个脓腔,引流要分开间隔,以利于充分引流。 深部脓肿或乳腺后脓肿,可在乳腺下缘处做弧形切口,在乳腺后间隙与 胸肌筋膜间分离。一些脓腔较大的脓肿,有时切开后仍然引流不畅,探 査脓腔时,可于脓腔最低位加做切口,钝性分离乳腺组织,使两切口创 腔相交通,即对口引流。行对口切开应注意深部的切口应与皮肤切口 大小近似,防止皮肤切口大,深部切口小,难以充分引流。