急性弥漫性腹膜炎的发病原因是什么？

急性弥漫性腹膜炎分类为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎。

继发性腹膜炎继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹 腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性 腹膜炎的最常见原因。腹腔内脏器炎症扩散也是继发性腹膜炎常见原 因，如急性化脓性阑尾炎在腹腔内广泛扩散。引起继发性腹膜炎的病 原菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最多见，其次为厌 氧拟杆菌、链球菌、变形杆菌等。

原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎，指腹腔内无原发疾病或感 染病灶存在而发生的细菌性腹膜炎，多见患有严重慢性病的3—9岁儿 童，成年人较少见。病原菌多为溶血性链球菌和肺炎双球菌，少数为大 肠埃希菌、克雷伯杆菌和淋球菌，感染途径多为血行，也可来自经肠壁 的细菌移位，或女性生殖系统的上行性感染。腹膜透析也可能导致原 发性腹膜炎。