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急性阑尾炎临床表现主要是什么?

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:10浏览:

多数急性阑尾炎病人有典型的临床表现,即转移性腹痛,右下腹压痛、反跳痛等。

1.症状局部症状主要为腹痛,是急性阑尾炎最常见的症状,极 大多数病人以此为首发症状。由于病因、病期、病情缓急、阑尾部位的 不同,腹痛的部位和程度可有所不同。阑尾炎的全身症状初始多不重, 比较常见的有恶心、呕吐、低热和乏力等,当阑尾坏疽并有扩散性腹腔 感染时,可以出现全身症状如寒战、高热等,当弥漫性腹膜炎严重时,可 同时出现血容量不足与脓毒症表现。

2.体征右下腹压痛是最主要和典型的急性阑尾炎体征,是诊断 阑尾炎的重要依据。典型的压痛比较局限,位于麦氏点或其附近。反 跳痛也具有重要的诊断意义,这是腹膜受到刺激的反应,可以更肯定局 部炎症的存在。阑尾炎症较重、部位较浅时反跳痛比较明显。较深在、 炎症较轻的阑尾炎常不出现反跳痛。右下腹肌紧张和强直,都见于阑 尾炎症已经超出浆膜层并侵及周围脏器或组织时。

3.实验室检查白细胞计数增多是临床诊断的重要依据,一般在 (10-15)X109/L。随着炎症加重,白细胞可以增加,甚至达到20X 109/L以上。中性粒细胞比例增高达0.8(80%)以上。但年老体弱或 免疫功能受抑制的病人白细胞增多可不明显。
手术切除是治疗急性阑尾炎的主要方法,但阑尾炎症的病理变化 比较复杂,非手术治疗仍有其价值。