科应用抗菌药物原则有哪些？

抗菌药物不能取代外科处理，即不能取代严格的无菌操作、正 确的清创缝合、脓肿及时的通畅引流、术中仔细止血、清除异物坏死组 织、尽量减少组织损伤和增强患者的全身免疫力等。外科感染常需要 外科处理，假如存在坏死组织不清除、脓肿不引流或梗阻未解除，一味 依赖抗生素，不但感染无法控制，还将招致耐药菌群的产生、微生物生 态的失衡及其他不良反应。

外科应用抗菌药物应有明确的适应证。化脓性感染中，有应用 指征的是较严重的急性病变，如急性蜂窝织炎、丹毒、急性手部感染、急 性骨髓炎、急性腹膜炎、急性胆道感染等。至于一些表浅、局限的感染， 如毛囊炎、疖、伤口表面感染等，则不需应用。对特异性感染如破伤风、 气性坏疽等，则应选用有效抗菌药物。