细菌性肝脓肿如何进行临床诊断？

实验室检查白细胞计数及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显，可达（20-30) X10VL,阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附(ELISA)测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%-95%。肝穿刺阿米巴肝脓肿可抽出巧 克力色脓液；细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。

X线检查右叶脓肿可见右侧膈肌抬高，活动度受限，有时可见胸膜反应 或积液;左叶脓肿有时可见胃小弯受压、推移现象。必要时可做CT 检查。

B型超声波检查对诊断及确定脓肿部位有较肯定的价值，阳性诊断率达96%。早期脓肿液化不全时，需与肝癌鉴别。