肝外胆管结石有哪些临床表现？

肝外胆管结石临床表现取决于有无感染及梗阻。一般平时可无症状或仅有 上腹不适，但当结石阻塞胆管并继发感染时，其典型的临床表现为 Charcot三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。

1-腹痛发生在剑突下及右上腹部，多为绞痛，呈阵发性发作，或 持续性疼痛阵发加剧，可向右肩部放射，伴恶心、呕吐。

2.寒战、高热胆管梗阻继发感染后，胆管内压升高，感染循胆管 逆行扩散，细菌及毒素经毛细胆管人肝窦至肝静脉，再进人体循环而引
起全身性感染。约2/3的病人可在病程中出现寒战高热，一般表现为 弛张热，体温可达39?4(TC。

3.黄疸胆管梗阻后即可出现黄疽，其轻重程度、发生和持续时 间取决于胆管梗阻的程度、是否并发感染等。出现黄疽时常有尿色变 深，粪色变浅，有的可出现皮肤瘙痒。胆石梗阻所致黄疸多呈间歇性和 波动性。