急性结石性胆囊炎病因及发病机制主要是什么？

急性胆囊炎是胆囊管发生梗阻和（或）细菌性感染引起的炎症。约 95%的病人合并有胆囊结石称结石性胆囊炎；5%的病人未合并胆囊结石称非结石性胆囊炎。

急性结石性胆囊炎病因及发病机制主要是什么？

1.胆囊管梗阻结石可突然阻塞或嵌顿于胆囊管或胆囊颈，直接 损伤受压部位的黏膜，引起炎症，以致胆汁排出受阻，胆汁滞留、浓缩， 高浓度的胆汁酸盐具有细胞毒性，引起损害，加重黏膜的炎症、水肿，甚 至坏死。

2-细菌感染多为继发性感染，致病菌可通过胆管逆行侵人胆 囊，或经血循环或淋巴途径进人胆囊。胆汁或胆囊壁细菌培养阳性者占50%-70%。致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见，其他有肠球菌铜绿假单胞菌等，厌氧菌感染亦较常见。最近有人报道，在30%胆囊结石病人胆汁中检测出幽门螺杆菌，说明消化道细菌经十二指肠乳突逆流是胆道感染的重要途径。