链霉素不良反应表现在哪些方面？

耳：主要损害前庭和耳蜗神经。前庭神经损害出现早而多见，表现为眩晕、头痛、平衡失调。此外，发生率较高的耳毒性症状还有听力减退、耳鸣或耳部胀满感。

肾：常与耳毒性同时出现，其损害程度随药物剂量和疗程的增： 加而增大。主要损害近端小管，造成其上皮细胞退行性变和坏死，引起蛋白尿、管型尿、血尿、排尿次数减少或尿量减少，血尿素氮及肌酸酐升 高，一般停药可恢复，严重时可发生氮质血症、肾衰竭。

肝：少数患者用药后出现ALT、AST、血清胆红素及血清LDH升高。

神经肌肉阻滞：可引起面部、口唇、四肢麻木，嗜睡，软弱无力，偶可引起呼吸抑制等。

过敏反应：以皮疹、瘙痒、药物热、嗜酸粒细胞增多症较多见，偶可引起血管神经性水肿、过敏性出血性紫癜、过敏性休克等。过敏性休 克的发生率低于青霉素，但死亡率较高。

眼：发生视力减退（视神经炎）的报道。

少数患者用药后可出现血钙、镁、钾、钠浓度的测定值降低。