链霉素与青霉素类药联用对草绿色链球菌、肠球菌有协同抗菌作用。与其他氨基糖苷类药联用（同用或先后连续局部或全身应用），可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用。
链霉素与卷曲霉素、顺钼、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等同用可能增 加耳毒性与肾毒性。与多黏菌素类药同用可能增加肾毒性、神经肌肉阻滞作用。
链霉素与神经肌肉阻滞药同用可能加重神经肌肉阻滞作用，导致呼吸抑制。与头孢噻吩或头孢唑林同用可能增加肾毒性。
链霉与其他肾毒性药物及耳毒性药物合用或先后应用，将加重肾毒性或耳毒性。本药与青霉类药、头孢菌素类药呈配伍禁忌，联用时不宜置于同一容器中。