作者：admin发布时间：2012-11-01 19:05浏览：
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除有急性胆管炎的Charcot三联症外，还有休克、神 志改变，称Reynolds五联征。本病发病急骤，典型症状是腹痛、寒战、高热、黄疸，伴有血压下降、 烦躁不安、呼吸急促，严重者出现发绀、肝内胆管的梗阻及感染时同样可以引起ACST的症状，不过病人腹痛、黄疽较轻。体征可有剑突下或右上腹压痛，或可有腹膜刺激征。肝大并有压痛和叩击痛，肝外梗阻可触及肿大的胆囊。
实验室检查白细胞计数升高，可超过20X10VL，中性粒细胞 比例升高，胞质内可出现中毒颗粒，肝功能常有不同程度损害，凝血酶 原时间延长，动脉血气分析可有Pa〇2下降。常见有代谢性酸中毒及缺 水、低钠血症等电解质紊乱。
影像学检查超声检查可在床旁进行，可及时了解梗阻部位及 病变性质。如病情稳定，可行CT、MRCP检查，能够对胆管梗阻的原 发病进行诊断和梗阻部位确定。PTC和ERCP诊断准确率高，诊断同 时还可行介人治疗，但有一定并发症发生率，需谨慎应用。内镜超声是 最近广泛应用的比较安全可靠的检查方法，对小结石的发现优于ER-CP，能发现胆、胰及壶腹的恶性肿瘤