红霉素主要用药相互作用有哪些

红霉素与卡马西平、苯妥英钠和丙戊酸钠等抗癫疯药同用，可抑制后 者的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应。与环孢素、他克莫司合用，可使两者的血药浓度增加，合用需监 测肾功能及测定本药血药浓度。

红霉素与茶碱类药物（二羟丙茶碱除外）同用，可使氨茶碱的肝清除率 降低，血药浓度升高和（或）毒性增加。这一现象在同用6d后较易发生。与地高辛合用，可清除肠道中使地高辛灭活的菌群，因而导致 地高辛肠肝循环，使其血药浓度升高而发生毒性反应。

红霉素与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而增加其血药浓度，可能引起 骨骼肌溶解。与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

本药大剂量与耳毒性药物合用，可能增加耳毒性，肾功能减退 患者尤易发生。与抗组胺药特非那定、阿司咪唑及促胃肠动力药西沙比利合 用，可出现QT间期延长及严重心律失常，禁止合用。

长期服用华法林的患者应用本药时可导致凝血酶原时间延长， 从而增加出血的危险性。必须合用时，华法林的剂量应适当调整，并严 密观察凝血酶原时间。本药与氯霉素、林可霉素类药物有拮抗作用。