因菌株对琥乙红霉素的敏感性存在一定差异，必要时在用药前应做药敏测定。
在确诊假膜性肠炎后，一般轻度病人只需停药，中、重度病人应考虑补液、补电解质和蛋白质，并用对艰难梭菌结肠炎有效的抗菌药物进行治疗。
动物实验未证实本药有致畸性，但本药可通过胎盘而进人胎儿循环，且妊娠期出现肝毒性反应的可能性增加，孕妇用药应权衡利弊。本药在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输配伍。
轻度至中度肾衰竭患者不需调整剂量。严重肾衰竭（肾小球 过率低于lOml/min)患者，使用常规剂量的50%－75%，间隔时间与 规一样，每日最大剂量不应超过2g。动物实验未证实本药有致畸性，但孕妇应用时仍宜权衡利； 美国食品药品监督管理局对本药的妊娠安全性分级为B级。本药有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。
药品过量处置本药药物过量可能引起腹部痛性痉挛、恶心、 呕吐、腹泻、可逆性听力受损等。处理:排空胃以清除未吸收的药物； 要时采用支持疗法。
实验室检查本药可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶j 胺的测定值出现假性升高。