屈肌腱损伤

　　本病主要表现为为损的屈肌腱相应的区域发生活动障碍：

　　1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;

　　2、指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲;

　　3、指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。

　　由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。

　　1，预防：

　　本病是由于外伤性因素所引起，故注意生产生活安全，避免创伤，确保人身安全是本病预防的关键。

　　另外还需注意，早期功能锻炼可促进内源性愈合，是防止肌腱粘连的有效措施。术后早期有保护地主动伸直、被动屈曲运动，既可刺激肌腱创面的成熟而促进愈合，又能促使新生纤维尽早纵行排列，利于肌腱瘢痕的重新塑形，减少腱鞘的塌陷和萎缩，加速滑液的分泌。

　　2，术前准备：

　　1 术前(入院后)1-5天：

　　(1)测量体温、脉搏、血压(护士)，完成护理病历;入院告知(责任护士)。

　　(2)采集病史，体检，书写大病历(实习医师)，完成首次病程记录(住院医师)。新乡医学院第三附属医院手外科张鹏

　　(3)非急诊手术者安排化验检查(住院医师)：三大常规、血生化、血型、乙肝六项、抗HIV，抗HCV、胸片、心电图。

　　(4)需急诊手术者，完成血常规，凝血四项，术前三项，必要时作心电图及胸片检查(住院医师)。

　　(5)需急诊手术治疗(总住院医师、责任主治医师)术后行抗感染、止血、补液支持等治疗(责任主治医师)，进入手术日临床路径。

　　(6)采集标本，完成化验检查(护士)。

　　(7)术前评估(责任主治医师、主任医师) 对局部条件差，不适合做肌腱修复手术者，需出此临床路径，先改善局部条件，满足需要后再进入术前临床路径。

　　(8)告知患者午夜12时以后禁食水，手术区及肌腱供区备皮，睡前沐浴(护士)。

　　(9)需术前预防性抗感染者，抗生素治疗(责任主治医师)。

　　(10) 术前告知并签署术前同意书，介绍手术医师(住院医师)。

　　(11)完成麻醉前评估及签署麻醉同意书，介绍麻醉师(高年资麻醉责任主治医师)。

　　临床上对屈肌腱损伤的诊断不难，根据其外伤病史和患处的功能表现，一般可以做出诊断，无需其它辅助检查方法。对于一些肌腱不完全断裂的患者，关节活动可表现为正常，此时可进行抗阻力试验，表现为肢指无力、疼痛，由此也可做出诊断而采取相应的治疗方法。

　　本病主要是容易外伤性因素所引起，依据患者的外伤史、临床和检查即可诊断，无需要鉴别。