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前臂动脉损伤

作者:admin发布时间:2012-11-01 18:59浏览:

【病因】

  (一)发病原因

  锐性物的刺伤及骨折的刺伤。

  (二)发病机制

  前臂动脉主要有桡动脉、尺动脉和骨间总动脉,以及再分至手部形成的掌浅弓和掌深弓。掌浅弓和掌深弓所形成的手部动脉网具有较好的代偿作用,其侧支循环有利于前臂某个动脉干损伤后的代偿作用。其致伤原因大多为锐性物刺伤所致,除外来致伤物外,骨折的锐刺(缘)亦易引起邻近血管干的损伤,动静脉也有可能同时受累而引起动静脉瘘。同时也易引起伴行神经干(尺神经、桡神经及其分支)的损伤。在前臂诸动脉干中,桡动脉发生率高,且医源性占相当比例,主因桡动脉抽血行血气分析及动脉血压观测引起桡动脉壁损伤后血栓形成所致。

【症状】

  除局部损伤症状外,主要表现为手部血供部分受阻症状,包括尺动脉或桡动脉搏动减弱和消失、手指冷感、皮肤过敏及麻木等。如损伤波及掌浅动脉弓,手指可出现雷诺(Raynaud)征,亦可出现小鱼际萎缩征。

  根据外伤及临床表现不难作出诊断,因其侧支循环代偿功能较好,除10%~15%掌动脉弓吻合不佳者外,治疗后果大多较好。因此,除非十分必要,一般勿需行动脉造影术。

【饮食保健】

【护理】

无相关资料。

【治疗】

 

【检查】

  无相关实验室检查。

  X线检查,能排除骨折。

【鉴别】

目前暂无相关资料

【并发症】

  当以挤压伤为主时,在前臂动脉损伤的同时,软组织多同时受累,极易出现前臂肌间隔综合征,应引起注意。