作者：admin发布时间：2012-11-01 18:59浏览：
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少年性椎体骨软骨病（Scheuermann病，青年性驼背）
关于本病的病因，有学者认为本病是环形骨骺的无菌性坏死，椎体有三个骨化中心，即椎体中部的原发骨化中心及椎体上、下两端的继发骨化中心，后者被称为环形骨骺，出现在4岁以后，位于软骨板的边缘，使椎体与椎间盘分开。但这一说法已被否定。现比较公认的解释是：主要病变在椎间软骨。是因为在海绵质骨与软骨连结处存在着先天或发育性的缺陷，当过度负重时，椎间盘髓核突入椎体，破坏了椎体软骨板而造成生长的不平衡;同时椎间盘也失去了缓冲(保护)作用，使椎体前缘受到过度的压力，造成生长迟缓、椎体楔形变以及碎裂。椎体后缘则因有后关节突的保护而维持原来的高度，脊柱产生后突畸形。
一、临床表现：
驼背为主要症状，伴脊柱强直。颈常屈曲、肩下垂、胸廓狭窄而扁、肩胛骨突出。疼痛并不严重，常为隐痛。驼背畸形进行性发展至20岁之后。
二、诊断依据：
①青少年;
②驼背畸形必须超过35°以上;
③至少有1个椎体前缘的楔形变要大于5°;
④需连续影响3～5个椎体。
现认为本病是由于先天性发育异常是引起本病的病因之一，故无有效的预防措施，但需注意的是，本病虽然是一种自愈性的疾病，活动期约2年。但如果已有驼背畸形，就不可能完全纠正，成年后早期还会继发骨关节炎，因此一旦确诊为本病，则必需积极治疗。
本病的辅助检查主要是X线检查，表现为：
①椎体上、下前方边缘有不规则的凹痕，环形骨骺相应部位的形态与大小不均匀并与椎体分离;
②多个椎体前方呈楔形变，伴Schmorl结节;
③椎间隙轻度狭窄;
④胸椎或胸腰段后突畸形超过正常的25°～40°;
⑤成年后在椎体前缘早期出现骨关节炎性骨刺。